Организация охраны здоровья в РФ осуществляется в том числе путем обеспечения определенных категорий граждан лекарственными препаратами (далее также - лекарства) в соответствии с законодательством РФ.
При оказании отдельных видов медицинской помощи, в частности первичной медико-санитарной помощи в условиях дневного стационара, в рамках программ (в том числе территориальных) государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи (далее - Программа, Территориальная программа) не подлежат оплате за счет личных средств граждан, в частности:
- назначение и применение лекарств, включенных в Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов (далее - Перечень важнейших лекарств), по медицинским показаниям на основе клинических рекомендаций и с учетом стандартов медицинской помощи;
- назначение и применение по медицинским показаниям лекарств, не входящих в вышеуказанный Перечень, в случаях их замены из-за индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям по решению врачебной комиссии.
Например, Программой (в целях обеспечения граждан лекарствами) предусмотрено приобретение за счет средств федерального бюджета следующих лекарств (п. 20 ч. 1, п. 21 ч. 2 ст. 14, ч. 7 ст. 44, ч. 9.2, 9.4 ст. 83 Закона N 323-ФЗ; Приложение N 3 к Распоряжению Правительства РФ от 12.10.2019 N 2406-р; разд. V Программы, утв. Постановлением Правительства РФ от 28.12.2021 N 2505):
- антибактериальных и противотуберкулезных лекарств, включенных в Перечень важнейших лекарств, для лечения лиц, больных туберкулезом с множественной лекарственной устойчивостью возбудителя;
- лекарств (по установленному перечню) для лиц, больных гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, рассеянным склерозом, гемолитико-уремическим синдромом, юношеским артритом с системным началом, мукополисахаридозом I, II и VI типов, апластической анемией неуточненной, наследственным дефицитом факторов II (фибриногена), VII (лабильного), X (Стюарта-Прауэра), лиц после трансплантации органов и (или) тканей.
При этом в рамках территориальных программ должны быть установлены в том числе (п. 2 ч. 1 ст. 16, п. 5 ч. 2 ст. 81 Закона N 323-ФЗ; абз. 4, 5 разд. VII Программы, утв. Постановлением Правительства РФ N 2505; Приложения N N 1 и 2 к Постановлению Правительства РФ от 30.07.1994 N 890:
- порядок обеспечения граждан лекарствами, в частности лекарствами в составе набора социальных услуг, предоставляемого отдельным категориям граждан;
- перечень лекарств, отпускаемых населению в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и медицинские изделия отпускаются по рецептам врачей бесплатно, а также в соответствии с перечнем групп населения, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты отпускаются по рецептам врачей с 50%-ной скидкой (далее - Перечень лекарств для льготных групп населения).
Региональным законодательством могут быть установлены дополнительные льготы в части лекарственного обеспечения для лиц, не относящихся в вышеуказанным льготным группам населения (п. 5 Постановления Правительства РФ N 890).
Нормативные ссылки:
- Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»
- Федеральный закон от 19.07.2011 N 247-ФЗ "О социальных гарантиях сотрудникам органов внутренних дел Российской Федерации и внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации"
- Федеральный закон от 27.05.1998 N 76-ФЗ "О статусе военнослужащих"
- Федеральный закон от 09.01.1997 N 5-ФЗ "О предоставлении социальных гарантий Героям Социалистического Труда, Героям Труда Российской Федерации и полным кавалерам ордена Трудовой Славы"
- Распоряжение Правительства РФ от 12.10.2019 N 2406-р «Об утверждении перечня жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, а также перечней лекарственных препаратов для медицинского применения и минимального ассортимента лекарственных препаратов, необходимых для оказания медицинской помощи»
- Постановление Правительства РФ от 30.07.1994 N 890 "О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения"
